Страхование стоматологических услуг

Не каждый может похвастаться здоровьем своих зубов. Нередко многим, чтобы сохранить красивую улыбку, приходится тратить немалые деньги на услуги дантистов. Покрыть эти расходы и оплатить счета врачей поможет медицинская стоматологическая страховка.

В статье мы рассмотрим основные этапы оформления полиса, постараемся ответить на наиболее частые вопросы и дадим советы тем, кто решился сделать этот шаг.

Содержание:

1. Кому рекомендуется оформить страховку?
2. Какие расходы покрывает полис?
3. Как застраховать свою улыбку?
4. Подводные камни.
5. Советы страхователям.

Кому рекомендуется оформить страховку?

Зубоврачебная помощь стоит недешево как в России, так и за рубежом. Дополнительное медицинское страхование даст возможность снизить стоимость обслуживания в клиниках и сохранить здоровую и красивую улыбку.

Какие расходы покрывает полис?

Стоматологическая страховка может быть включена в программу дополнительного медстрахования. Приобрести ее отдельно, к сожалению, невозможно. Полис предусматривает не только экстренное, но и плановое лечение зубов согласно установленным в договоре лимитам. Перечень услуг, покрываемых страховкой, как правило, стандартен и включает в себя следующее:

• прием, консультация врача;
• диагностические исследования;
• терапевтическое лечение;
• хирургическая стоматология;
• обеспечение расходными материалами и лекарственными препаратами;
• лечение полости рта;
• эстетическая стоматология;
• круглосуточная экстренная помощь.

Таким образом, добровольное медицинское страхование стоматологии дает право обратиться в клинику для лечения кариеса, пульпита, острой боли, периодонтита, отбеливания, замены пломб, удаления доброкачественных новообразований, нервов, зубов, корней и для получения других услуг. Однако важно понимать, что чем больше их перечень, тем выше будет стоимость полиса.

Как застраховать свою улыбку?

1. Определите свои нужды.
Дайте ответ на вопрос, какая именно страховка вам необходима. Каждый человек индивидуален, поэтому далеко не все нуждаются в одинаковом лечении. Например, программы для взрослого, страдающего пародонтозом, и ребенка с молочными зубами будут совершенно разными. Также значительно отличаются нужды тех, кто всегда испытывает серьезные проблемы с зубами.

2. Выявите возможные варианты.
Посмотрите, какие программы страхования предлагают страховые компании. Узнайте, какие именно процедуры и услуги покрывает тот или иной полис. Сравните все страховые планы и выберите тот, который больше всего отвечает вашему бюджету и нуждам. Сделать это вы можете в режиме онлайн на сайте компании-страховщика.

3. Оцените все факторы. Это:

• ежемесячный взнос — важно убедиться, что он не выходит за рамки вашего семейного бюджета;
• перечень страховых случаев — о них мы сообщили выше;
• максимальный лимит ежемесячных выплат — программы большей части страховых компаний покрывают сумму не более 1,5 тыс. долл. в год. Все, что выше, — уже ответственность страхователя. Также существуют планы с повышенным лимитом, но они требуют большего ежемесячного взноса;
• период ожидания — страхование стоматологии нередко имеет ограничения на случай предшествующих проблем с зубами, а некоторые полисы не могут использоваться ранее, чем через 6-18 месяцев после оформления;
• документы — почти все СК требуют с клиентов и их стоматологов заполнения бумаг и написания заявления о покрытии расходов. Будьте готовы к этому при наступлении страхового случая.

Сегодня не так много компаний предлагают оформить страховку для частных лиц: большинство из них предпочитает работать с корпоративными клиентами. Кроме того, стоимость полиса, приобретаемого в частном порядке, нередко достаточно высока.

Если вы хотите снизить цену полиса, выходом из ситуации может стать коллективное страхование, когда несколько лиц подают заявку в СК. Выбрав этот вариант, вы сможете сэкономить существенную сумму денег без ущерба качеству стоматологического обслуживания.

Подводные камни

Страхование стоматологии для физических лиц может быть сопряжено с некоторыми проблемами. Коротко рассмотрим каждую из них.

1. В программу страхования не входят услуги специалистов отдельных направлений. Поэтому, перед тем как оформить полис, мы рекомендуем узнать, какие именно случаи он покрывает.
2. В договоре не указаны услуги, связанные с диагностикой. Из-за этого полис может не покрывать дорогостоящие исследования.
3. Страховка с франшизой. Такой полис частично снимает со страховщика материальную ответственность, поэтому страхователю при наступлении соответствующего случая часть суммы приходится покрывать из своего кармана.
4. Хронические и серьезные инфекционные заболевания исключены из программы. Однако в договоре может быть прописано лечение на случай обострения или ремиссии недугов.
5. Привязка к медучреждению. Заключая договор, следует точно определиться с клиникой, где вы будете проходить лечение. Однако помните: перейти в другое ЛПУ до окончания срока действия полиса вы не сможете.

Советы страхователям

Несмотря на описанные выше сложности, получить полис и снизить его стоимость может каждый. Для этого можно:

• перед обращением в СК пройти в государственном бесплатном медучреждении обследование зубов и ротовой полости на предмет различных заболеваний;
• заменить плановую стоматологию на неотложную помощь;
• избегать франшизы и использовать сублимиты;
• выбрать страховку с ограниченным сервисом.

Однако важно понимать, что при наличии серьезных проблем с зубами (наследственные, возрастные, по беременности и проч.) полиса, покрывающего экстренную помощь, будет недостаточно.

Главное, помните: низкая цена — не всегда самая лучшая. Перед тем как остановить свой выбор на какой-то одной страховой компании, тщательно изучите договор. Это позволит избежать неприятных ситуаций в будущем.