Полис ОМС — документ, по которому застрахованный клиент имеет право получить бесплатное медицинское обслуживание в объеме, который предусматривается программой об обязательном медстраховании.
Отказ в предоставлении медицинской услуги в случае предъявления полиса, который выдан вне территории страхования со стороны медучреждений или страховых компаний, не допустим.
Где получить или заменить полис ОМС
Многих интересует вопрос: где получить новый полис ОМС? Застрахованные лица могут получить или обменять полис ОМС в своем территориальном фонде или выбранной страховой медицинской организации. Правила выдачи полиса и требования к нему регламентированы Федеральным Законом № 210 от 27.07.2010. Полис ОМС обеспечивается федеральным электронным приложением, которое содержится в универсальной электронной карте согласно тому же Закону.
Строго в день обращения клиента с заявлением о выборе страховой организации застрахованный гражданин или его законный представитель получает полис ОМС либо временное свидетельство взамен старого полиса. До получения полиса нового образца временное удостоверение является его полноценной заменой.
О сроке действия полисов ОМС
Срок действия полиса ОМС старого образца, выданного застрахованному лицу еще до вступления в силу требований Федерального Закона, продолжается до 1 января 2014 года. Заменить полис ОМС на новый можно будет и после 1 января 2014 года, однако получить по нему услуги вряд ли получится.
Полисы ОМС единого образца выдаются гражданам России и лицам, которые временно или на постоянной основе проживают на территории РФ, и таким образом обладают правом на получение бесплатного медицинского обслуживания на срок пребывания на территории страны.
Для получения или замены полиса ОМС вам понадобится:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт или удостоверение);
- свидетельство о рождении для детей возрастом младше 14 лет;
- СНИЛС (при наличии):
- иностранные граждане к паспорту прилагают вид на жительство;
- представители застрахованных лиц подают свои документы и доверенность на представление интересов застрахованного лица;
- полис ОМС старого образца.
Дополнительная информация
Где расположены пункты выдачи полисов ОМС, можно узнать на официальных интернет-сайтах страховых компаний или федерального фонда. Застрахованные лица имеют только один полис, который хранится непосредственно у них. При необходимости переоформления полиса ОМС при смене фамилии или других личных данных гражданина такое переоформление осуществляется выдавшим полис органом на основании заявления владельца полиса и при предъявлении документов, которые подтверждают изменения.
Обязанностью застрахованных лиц является уведомление страхователя об изменениях не позже, чем на протяжении одного месяца после уточнения данных в ОМС.
Дубликат полиса выдается в случае его непригодности для использования вследствие повреждения, ветхости, утери исключительно по личному заявлению владельца полиса ОМС.
Обязанностью страховой медицинской организации является ознакомление получающего полис ОМС застрахованного лица с правилами страхования, программой ОМС, списком медицинских учреждений, которые принимают участие в программе на территории любого субъекта РФ.
Вместе с полисом ОМС гражданин получает специальную Памятку, содержащую информацию о правах застрахованного гражданина, владельца полиса на получение медстрахования, а также контактные телефоны территориальной организации фонда ОМС и организации, которая выдала полис.
Беря во внимание, что с 1 января 2014 года действие полисов старого образца прекращается, для замены полиса его необходимо предоставить в выдавшую полис страховую организацию. Новый полис планируется изготавливать в течение полутора месяцев, поэтому клиентам в день обращения обязательно выдаются временные свидетельства на этот срок.
Узнать подробнее о новом полисе омс единого образца
Что касается замены полисов, то она будет производиться и после 1 января, однако услуги по старым полисам предоставляться уже не будут. Учитывая, что до даты «икс» остается не так много времени, россиянам стоит задуматься о своевременном обращении в страховые компании, дабы не оказаться, во-первых, в очередях по замене полисов а, во-вторых, без квалифицированной медицинской помощи.