Прежде, чем принять решение о выборе роддома, нужно понять, чего именно вы ждёте от родов: ожидания от процесса и определяют сам выбор. Каждый из пунктов имеет смысл обсуждать с партнером, чтобы прийти к совместному решению — ведь от того, как принимаются решения до появления малыша, во многом может зависеть климат в семье после его появления,
Цена вопроса
«В нашей стране нет достойных условий для появления на свет новой жизни!» — об этом завуалированно говорят многие знаменитости, которые отправляются рожать в Европу и США. Тем не менее, они рассматривают различные варианты. Например, Елена Бирюкова рожала бесплатно в роддоме № 16 г. Москвы, уход за Анной Хилькевич был организован в московском госпитале «Лапино» за $ 7 000, а роды Анны Седоковой проходили в клинике Лос-Анджелеса за $ 22 000. Любая из этих знаменитых женщин могла себе позволить VIP-палату с видом на океан. У каждой роды прошли благополучно.
С 2006 года все беременные женщины могут выбрать роддом по собственному желанию согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ №701 “О родовом сертификате” от 28 ноября 2005 года. В любом роддоме роженице и ребенку обеспечат достойные условия пребывания. Хороший уход, уборка палат и питание – неотъемлемое условие любого роддома. Евроремонт и царская роскошь вряд ли помогут в деторождении или позволят новоиспеченной мамочке справиться с послеродовой депрессией. Но многие предпочитают дополнительно заплатить за комфортную обстановку в родовом зале и палате, возможность выбрать способ родоразрешения и медицинскую бригаду, которая будет принимать роды.
Гончарова Наталья Николаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог:
Все зависит от ваших запросов, можно совершенно бесплатно родить по полису ОМС с дежурной бригадой роддома и получить всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме. Но если вы хотите рожать в условиях повышенной комфортности или иметь индивидуального врача, акушерку или всю бригаду (акушерка, врач акушер-гинеколог, врач анестезиолог-реаниматолог, врач педиатр), то в этом случае вам потребуется заключить контракт с родильным домом на оказание дополнительных видов услуг. Контракт обычно заключается с 36 недели беременности и может включать в себя, например: одноместную предродовую и послеродовую палату, санузел отдельный или один на две палаты, индивидуальный родовой бокс, роды с конкретным врачом или бригадой. Средняя цена контракта может варьироваться от 80 000 до 120 000 рублей. Все виды контрактов и цены на них можно посмотреть на официальном сайте того родильного дома, который вами выбран. Сейчас многие родильные дома проводят экскурсии для будущих мам, где женщина может посмотреть, как выглядят палаты и родильные боксы, задать все интересующие вопросы, уточнить, что входит в роды по ОМС, и только после этого принять окончательное решение.
Право выбора родоразрешения
Роды в воду, вертикальные, лотосовые, гипнороды – чего только ни разрабатывают современные акушеры-гинекологи для облегчения мучений. Женщина, которая хочет сделать роды максимально комфортными, может выбрать для себя удобный способ родоразрешения.
Роды в воду
Роды происходят в большой ванне с температурой воды не менее 37 градусов. Боль во время схваток притупляется, а ребенок испытывает меньше стресса при выходе. Роды в воде применяются в России и за рубежом уже давно. Некоторые считают, что наиболее полезным началом жизни ребенка станет переход малыша из материнских вод сразу в теплую водную среду. Для таких родов существуют ограничения. Они противопоказаны: женщинам с узким тазом; женщинам с хроническими болезнями; женщинам с сильным токсикозом во время беременности; женщинам, у которых предлежание плаценты.
Есть два вида родов в воду:
- женщина лежит в воде во время схваток, но сами роды происходят на «суше»;
- весь процесс, включая появление малыша на свет, происходит в воде.
Возможность родить в воду есть не во всех роддомах. Поэтому сторонницы такого способа родоразрешения нередко рожают дома, в присутствии родственников и акушерки. Однако здесь возникает другая проблема – далеко не во всех квартирах есть ванная нужных размеров.
Оптимальная длина резервуара – более двух метров. Глубина воды должна быть не менее 60 см, а ее температура – 36,6-37°С.
Кроме этого, ни один врач не даст 100% гарантию, что во время родов не возникнет осложнений.
В любой момент может возникнуть необходимость в оказании экстренной медицинской помощи маме или новорожденному. Маточное кровотечение, неправильное предлежание, слишком крупный плод – это далеко не полный список проблем. Даже если во время родов под окнами будет дежурить машина скорой помощи, добраться до больницы можно просто не успеть.
По данным американского издания American Journal of Obstetrics and Gynaecology, риск детской смертности при домашних родах возрастает в 2 раза. Кроме того, в статистику смерти в медицинских учреждениях фактически попадают проблемные роды, начавшиеся дома. Во многих случаях ребенка можно было бы спасти, если бы мама изначально рожала в больнице. Официальной статистики по России нет, потому что нет даже точных данных, сколько женщин рожает дома. Но отечественные врачи согласны с тем, что это – неоправданный риск.
Рожать в воду исключительно в роддоме можно, только если во время беременности не было осложнений, а будущая мама прошла специальные курсы подготовки.
Возможные проблемы при родах в воду:
- недостаточная стерильность, из-за чего может произойти заражение матери и ребенка. В теплой воде через 3-4 часа начинает цвести кишечная палочка. Есть риск возникновения редкого, но очень опасного осложнения — водной эмболии (попадание воды из бассейна в кровь роженицы);
- сложно контролировать процесс родов и состояние плода;
- если ребенка не вынуть вовремя, он может вдохнуть воду.
В Москве желающие родить в воду могут это сделать в перинатальном центре «Мать и дитя» или в роддоме ГКБ им. Юдина.
Саша Соломахина сознательно выбрала роды в воду. Очень долго искала роддом, где практикуется такая услуга. Сами схватки роженица провела на суше и, как только произошло раскрытие, залезла в воду. Боль от схваток в воде стала намного меньше, в это время акушерка подсказывала Саше, что надо делать. Малыш родился очень легко, его сразу подхватила врач и положила на грудь маме.
Роды в воде в российских клиниках почти не практикуются, а вот провести в ванне первый период схваток вполне реально. Например, в ГКБ №29, в родовых боксах которого есть джакузи. Доступно новшество не только в столице, но и в регионах. Например, такая услуга появилась в Новгородском областном клиническом роддоме и роддоме №4 г. Казань. Однако перед тем, как малыш должен появиться на свет, мамы в этих роддомах всё же перемещаются «на сушу», и рожают там.
Вертикальные роды
Женщина рожает на корточках или в положении полусидя. В таком положении ребенок продвигается по родовым путям более плавно. Шейка матки быстрее раскрывается, при этом циркуляция крови не нарушается, и у детей гораздо реже бывает гипоксия. Практика показывает, что вертикальные роды обычно протекают менее болезненно, у женщин гораздо реже бывают разрывы, даже если плод крупный. Кроме того, такой способ нередко позволяет родить самостоятельно тем, кому традиционное родоразрешение противопоказано по медицинским показаниям – например, при сильной близорукости.
Противопоказанием для вертикальных родов станет варикоз, осложнения во время беременности, маленький вес плода, неправильное строение промежности, преждевременные роды, заболевания внутренних органов будущей мамы, неправильное предлежание ребенка. Женщины, которые рожали и обычным способом, и вертикально, отмечают, что во втором случае роды протекают намного легче и быстрее.
Дарья рассказывает, что вторые роды, когда она рожала вертикально, прошли намного легче и быстрее, чем первые. Самое сложное, по ее словам, было встать во время схваток, так как боль была очень сильная. Мужу пришлось прийти на помощь. Она встала на колени, держась за спинку кровати. Боль сразу уменьшилась, и роды прошли легко. По словам женщины, ей даже не пришлось тужиться – ребенок продвигался сам. Единственное, что ей требовалось – глубоко дышать. В отличие от первых родов, когда она рожала обычным способом, вторые роды не оставили разрывов.
Заключить контракт на вертикальные роды в Москве можно в центре традиционного акушерства на Тульской, в роддоме № 8 (при больнице № 24), в роддоме № 70, в роддоме ГКБ им. Юдина, в ГКБ №29. Вертикальные роды практикуются в большинстве крупных городов: Санкт-Петербурге (роддом №10, №16, №13), Казани (роддом №4, частный роддом «Скандинавия»), Новосибирске (Городской перинатальный центр, частный роддом «Авиценна») и других.
Активные роды
Во время схваток и потуг женщина не лежит расслабленно, а выполняет упражнения на фитболе, может танцевать. Это улучшает кровообращение в области матки и обеспечивает ребенка кислородом.
Сторонники активных родов считают, что женщины инстинктивно выбирают положение, которое облегчает схватки. Чаще всего это вертикальные позиции, в которых родовые пути направлены вниз. Многим помогает активное движение – ходьба, подпрыгивание на фитболе, сидение на специальных стульях. Считается, что двигательная активность стимулирует роды, и процесс проходит быстрее. Периоды между схватками роженица использует для того, чтобы восстановить силы и максимально расслабиться перед следующими потугами.
Для активных родов будущая мама должна обладать определенной физической подготовкой. Во время беременности требуется регулярно выполнять комплекс упражнений, который согласовывается с лечащим врачом. Также перед активными родами женщину учат дыхательной гимнастике.
Специфических противопоказаний такой способ родоразрешения не имеет. Главное, чтобы беременность протекала без осложнений, и будущая мама могла выполнять требующиеся упражнения. Даже если во время родов возникнет необходимость вмешательства акушера, элементы активных родов могут применяться совместно с действиями врачей.
Маруся рассказывает, что ей очень понравилось рожать активно. Акушерка подсказывала, что и как делать, предлагала разные варианты. Никаких лишних манипуляций врач не совершала, единственное, что делали – кардиотокографию (КТГ). Во время родов присутствовал муж, который также участвовал в процессе и сам перерезал пуповину. Процесс прошел легко и естественно, после родов не было ни разрывов, ни слабости.
Активные роды практикуются в каждом российском роддоме.
Лотосовые роды
Лотосовые роды известны в России с Бали. Суть их в том, что после рождения пуповину ребенку не перерезают, а ждут, пока она самостоятельно отпадет. Происходит это на 3-12 день. До тех пор плаценту обрабатывают особым образом и перемещают вместе с ребенком.
Сторонники лотосовых родов уверены, что таким образом ребенок получает все необходимые вещества, которые после родов остаются в плаценте. После лотосовых родов у детей реже бывает анемия, нет необходимости ухаживать за пупком – после того, как пуповина отпадет, ранки не остается. Все органы ребенка включаются в работу постепенно, поэтому переход из одной среды в другую получается максимально щадящим и комфортным для новорожденного.
Однако в случае лотосовых родов у младенцев почти всегда развивается желтуха из-за высокого содержания в крови билирубина. Это происходит потому, что из плаценты через пуповину в кровь младенца попадают продукты распада эритроцитов. Кроме того, обеспечить стерильность плаценты достаточно сложно. Для этого ее обкладывают льдом или обильно посыпают солью, однако 100% гарантию того, что она не начнет разлагаться, дать нельзя. Если это произойдет, в кровь младенца попадут токсичные вещества, и начнется заражение. Да и перемещать ребенка с неотпавшей пуповиной очень сложно. Многие российские врачи категорически против такой практики, считая, что риск для ребенка слишком велик, а польза сомнительна.
Лотосовые роды противопоказаны, если было обвитие или есть вероятность резус-конфликта. Сторонникам лотосовых родов придется ехать за границу, так как в российских клиниках этот метод не практикуется.
Гончарова Наталья Николаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог:
Лотосовые роды не относятся к традиционным видам родов и в государственных родовспомогательных учреждениях не практикуются. Согласно российским клиническим рекомендациям, пуповину следует пересекать через 1-3 минуты после рождения ребенка, а лотосовые роды этому противоречат.
Гипнороды
Гипнороды – это метод психологической подготовки будущей мамы к родоразрешению.
Роженица заранее проходит курс самогипноза и применяет полученные знания на практике. На уровне подсознания она воспринимает роды как радостное событие, настраивается на положительный исход. Длительность курса такой подготовки – пять недель. За это время женщины посещают 5 занятий по 2,5 часа каждое. На них будущих мам учат методам релаксации и дыхательной гимнастике, которые снижают болезненные ощущения. Также будущих мам учат приемам аутотренинга, снижающим тревожность и действующим как мягкий самогипноз.
Для того, чтобы применять самогипноз во время родов, не обязательно иметь опыт медитации. Научиться можно и во время беременности. Например, Юлия начала подготовку на 33 неделе. Все оставшееся до родов время она практиковалась – слушала приятную музыку, выполняла дыхательные упражнения, визуализировала процесс рождения ребенка. Когда начались роды, девушка была спокойна. Использовала дыхательные техники, разговаривала с малышом и представляла их скорую встречу. В итоге девочка родилась очень быстро, по шкале Апгар врач поставил ей 9 баллов. Юлия говорит, что самогипноз также помог ей избежать болевых ощущений после родов.
Поскольку самогипноз больше относится к предродовой подготовке и зависит от навыков, полученных женщиной на курсах, применять его можно в любом роддоме.
Поближе к дому
Местоположение роддома играет ключевую роль для будущих мам. Ребенок может захотеть появиться на свет стремительно в центре мегаполиса, а может интриговать мамочку 2-3 дня. Роженице будет спокойней добраться до «места икс» за полчаса, чем колесить по всему городу через пробки.
Гончарова Наталья Николаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог:
Начало родовой деятельности - процесс довольно непредсказуемый, поэтому, чем ближе к родильному дому вы живете, тем лучше. Это позволит избежать лишнего стояния в пробках и различных непредвиденных ситуаций. В день родов основных сценариев развития событий два: до роддома едете сами или довозит скорая. В первом случае все просто: выбираете роддом и организуете поездку. Со скорой помощью сложнее. Бесплатная скорая отвезет вас в ближайший роддом, независимо от того, какой вы изначально выбрали. Если хочется в определенный роддом, то придется заказывать платную скорую. Это можно сделать в коммерческой медицинской организации, в среднем за 5000 рублей.
Моя знакомая, 32-летняя новоиспеченная мама Ольга, рассказала о своих впечатлениях по поводу дороги в роддом:
Изначально выбрала клинику, расположенную далеко от дома. Но гинеколог посоветовал найти больницу поближе. В Москве в час пик высока вероятность не доехать до места назначения. Благодарна врачу за этот совет, потому что роды начались раньше срока, в пятницу вечером. На дорогах были ужасные пробки, и до ближайшего роддома, с которым я заключила договор, смогла добраться пешком. Роды проходили сложно из-за обвития ребенка пуповиной. Теперь не представляю, какими бы последствиями для ребенка могла обернуться несвоевременная помощь специалистов.
Однако есть и категория женщин, которые напрочь отказываются в предварительный день родов (ПДР) вести жизнь затворницы и могут спокойно отправиться на пикник, в торговый центр или на тематическую тусовку. У Кати Гордон, например, так и произошло: у нее отошли воды в час пик, когда она была за рулем. Есть и другие истории, когда женщины рожают прямо в транспорте, по дороге в роддом.
Нужен ли вам такой экстрим? Позвольте себе основательно подготовиться к встрече с малышом и наслаждайтесь последними деньками беременности в своей уютной комнате. И рассмотрите все-таки вариант родов в ближайшем роддоме, до которого можно добраться не дольше, чем за час, – так будет комфортнее всем.
Муслима Доула, гинеколог:
Многие роды можно предусмотреть, отталкиваясь от темперамента роженицы. Опираясь на ее особенности, можно предположить, какими они будут: стремительными или долгими. Но бывают совсем сюрпризные роды. К примеру, ещё совсем недавно ребёнок лежал в головном предлежании, а на момент рождения резко перевернулся в тазовое предлежание, так называемое ягодичное. В принципе, здесь нет ничего особенного. В госпиталях мира ягодичное предлежание является вторым положением для физиологических родов и допускается к вагинальным родам в большинстве стран. На территории СНГ сейчас, наверное, только врачи более старшего поколения не боятся тазового рождения. Ведь с приходом УЗИ, когда можно уже узнать предполагаемый вес ребенка (который довольно часто бывает ошибочным) и другие параметры, которые могут напугать врачей, - большинство из них предпочитают тактику кесарева сечения при тазовом предлежании. Но, тем не менее, бывают роды, когда ребенок переворачивается В ДЕНЬ родов, или же ЗА ДЕНЬ до родов. Иногда это бывает абсолютно незаметно для мамы. Поэтому старайтесь выбрать роддом ближе к своему месту нахождения, чтобы в случае экстренной необходимости быстро добраться до медучреждения.
Присутствие близких на родах
Нахождение рядом близкого человека в самый ответственный момент для многих рожениц особенно важно. По закону, любая женщина имеет право взять с собой помощника в роды абсолютно бесплатно. В период карантина роддом оставляет за собой право дать отказ на присутствие партнера по санитарно-гигиеническим соображениям.
Ранее мужья категорически не допускались в родильное отделение, но на сегодняшний день строгие запреты отсутствуют, и они могут свободно находиться рядом с женой и оказывать ей помощь в таком трудном деле, как роды. Однако не все мужчины стремятся попасть в роддом. Осуждать их совершенно не стоит, потому как это не определяет их отношение к своим женам и к их будущему малышу.
Хорошо, если женщина будет рожать в отдельном боксе. Однако такое возможно не всегда, особенно если роды бесплатные. Иногда рожать приходится в общем зале, и присутствие партнера доставляет дополнительное психологическое неудобство и ему, и роженице. Если женщина рожает по контракту, решить этот вопрос, как правило, несложно. Многое зависит от роддома – где-то договориться о присутствии партнера на бесплатных родах легко, в других врачи отказываются идти навстречу.
Антон Палюлин, управляющий партнер юридического бюро «Палюлин и партнеры»:
“В правовом поле партнерские роды регулируются рядом правовых актов, одним из основных при этом является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, статья 51, п.2:
«Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи».
Как мы видим, закон предусматривает право на присутствие на партнерских родах не только отца ребенка, но и другого члена семьи. При этом закон не говорит о том, что на родах может присутствовать более, чем один человек, и что присутствовать вправе не член семьи, то есть лицо, не связанное с роженицей кровными (родственными) отношениями или отношениями свойства (через вступление в брак).
Обратим внимание на последнее предложение п.2 ст.51 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
«Реализация такого права осуществляется без взимания платы…»
Главное основание для недопуска помощника на партнерские роды – это состояние здоровья женщины. Подробнее это положение раскрыто в п. 3. 10 Приказа Минздрава России от 26.11.97 г. №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»:
«Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии условий (индивидуальные родильные залы), отсутствии у посещающего лица инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины…»
Это означает, что основным критерием допуска к партнерским родам после изъявления желания самой роженицы будет разрешение дежурного врача. Если врач сочтет, что присутствие родственника создаст для нее дополнительный стресс, то не допустит его даже при наличии контракта.
В завершение хотел бы обратить внимание на Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. №572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”, п.31:
«В акушерских стационарах рекомендуются семейно-ориентированные (партнерские) роды».
Жанна, 22 года, новоиспеченная мама:
Мы с супругом обсуждали возможность совместных родов, и он согласился быть рядом в ответственный момент. В выбранную клинику легла заранее. После того, как у меня начались схватки, мужу позвонили и пригласили в роддом. Супруг помогал мне на схватках: массировал поясницу и разговаривал. В родильный зал мы тоже пошли вместе. К сожалению, он пропустил момент появления нашего сына на свет, так как от переизбытка чувств упал в обморок. Подругам советую брать с собой на роды маму или рожавшую сестру, потому, что не все мужчины способны выдержать совместные роды психологически.
Представители сильного пола часто банально боятся сделать что-либо не так и помешать процессу.
Если жена все же хочет видеть своего мужа в родовой, то ей стоит подготовить мужа морально и, возможно, предложить совместный поход к психологу.
Александр подошел к партнерским родам очень ответственно – заранее сдал все анализы, купил специальный костюм и обувь, договорился с акушерами. Накануне ему приснился сон, что жена родила сына. Как выяснилось, сон был вещий – в шесть утра супруга разбудила его и сообщила, что рожает. В роддом пара приехала в 8 утра, и после оформления документов их отправили в предродовую палату. Как признается отец, самым тяжелым было наблюдать за страданиями любимого человека и понимать, что ты ничем не можешь помочь. Схватки длились несколько часов, за это время Александр, по его словам, намотал по палате несколько километров. Но не забывал помогать жене – делал массаж спины, гладил живот, разговаривал, чтобы отвлечь от боли. Ему казалось, что проще родить самому, чем наблюдать за схватками. Перед тем, как идти в родильную палату, Александр попросил нашатырь – на всякий случай. Но тот не понадобился. Во время родов мужчина помогал жене рожать и даже давил на живот, а когда сын появился на свет – первым взял его на руки. Александр говорит, что эти ощущения невозможно передать словами. Он чувствовал, что его поддержка важна любимой женщине, что она гордится им, и что партнерские роды еще больше укрепили их отношения.
У психологов нет однозначного мнения о совместных родах: одни утверждают, что присутствие мужа в самый ответственный процесс улучшает климат в семье, а другие связывают это с дальнейшими психологическими травмами мужчины.
Психолог Ольга Глушкова:
Если оба партнёра готовы к совместным родам, то этот процесс может их сблизить ещё больше. И, наоборот, если хоть один не готов, но другой настоял, то это может усилить стресс, связанный с появлением малыша.
Многое зависит от желания мужчины: чаще всего, если он не хочет присутствовать при родах и соглашается на это только по настоянию супруги, опыт оценивается негативно. Иногда сами женщины жалеют о том, что позвали мужа на роды. Лита делится, что это была ее ошибка, и больше она с мужем рожать не будет. Хотя отмечает, что присутствие партнера очень важно. Но теперь она хотела бы видеть в этом качестве другого человека.
Кроме мужа, на родах могут присутствовать другие родственники и даже подруги.
Надежда оба раза рожала с мамой. Та подбадривала и успокаивала ее, держала за руку, помогала сразу после родов. Во время первых родов возникла неприятная ситуация – врачи сразу забрали ребенка и долго не сообщали, что с ним. Именно мама «оборвала телефон», но выяснила, что с малышом все в порядке. Ирина рожала со свекровью, которая отвлекала ее от боли во время схваток веселыми рассказами, а когда начались роды – сбегала за врачами.
Если вы с партнером все-таки решитесь на совместные роды, ваш партнер должен предоставить справку от терапевта, анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит С, а также флюорографию, сделанную менее года назад. При себе иметь: комплект чистой одежды, штаны из мягкой ткани, чистую футболку или майку (желательно светлых тонов); чистые носки и моющиеся тапочки (сланцы). Если партнер носит длинные волосы, желательно взять с собой резинку для волос. Кроме того, может пригодиться водичка, галетное печенье и бананы, чтобы перекусить, ведь роды могут длиться около 12 часов и более.
Роды по контракту
В мире нет врача, который заинтересован в причинении вреда здоровья пациенту. Знаний любого акушера-гинеколога – даже самого молодого и неопытного – хватит на то, чтобы поддержать роженицу, мастерски принять ребенка. Если есть определенный врач, работой которого вы вдохновлены, – доверьтесь ему. Если таких предпочтений нет – не пытайтесь найти лучшего специалиста, потому что лучшими будут все. Даже ординаторы из дежурной бригады. Если же вы все-таки решились на договорные роды, по контракту вы сможете:
- Наблюдаться у своего врача с 36-й недели беременности и быть на связи с ним 24 часа в сутки.
- Находиться в более комфортных условиях. Выбрать палату с телевизором, отдельным санузлом, холодильником.
- Получить поддержку в лице личной медсестры. В некоторых клиниках Москвы, например, в роддоме №25, родильном доме ГКБ №52 или ГКБ им. Юдина, есть возможность получить консультацию перинатального психолога. Доступна эта услуга и в региональных городах. Например, роженицы Санкт-Петербурга могут проконсультироваться с психологом в роддоме №9 и №17, а в Новосибирске – в Городском перинатальном центре.
- Пребывать в отдельной палате, где вас могут посещать близкие.
- Выбрать способ родоразрешения с максимальным учетом всех ваших пожеланий. Разумеется, если это позволяют медицинские показания.
- Быть уверенной, что во время родов будет использоваться самое современное медицинское оборудование.
#ЛАЙФХАК
Часть этих услуг входит в полис ДМС для беременных. Например, он покроет расходы на транспортировку до медучреждения, дополнительные анализы, плановые приемы врача. Плюсом добровольного медицинского страхования является возможность самостоятельно выбрать услуги, которые будущая мама хочет получить. Поэтому, если женщина хочет рожать на контрактной основе, полис ДМС даст возможность существенно сэкономить.
Гончарова Наталья Николаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог:
Договоренность с врачом осуществляется путем заключения официального контракта с медучреждением на индивидуальное ведение родов именно этим врачом. Если врач предлагает заплатить ему без договора в обход родильного дома, то гарантировать его присутствие на родах будет сложнее. Кроме того, при оплате в конверте не будет возможности произвести налоговый вычет.
Количество мест в палате
В обязательном перечне услуг для VIP-родов числится условие: одноместная палата. Иногда роженицы жалеют о том, что отказались от двух- или трехместной палаты.
Снежана делится историей, как ее сестра хотела попасть в отдельную палату, но оказалась в палате на трех человек и не разочаровалась. Все девочки были первородящими, а так как от медсестер помощи было мало, до всего доходили «коллективным разумом» и помогали друг другу.
Есть и другие мнения. Лена рассказывает, что в первые дни после родов лежала в палате на 5 человек и ей там было некомфортно. Но после переезда в отдельную палату она об этом пожалела, так как стало очень скучно.
Мария же, напротив, крайне страдала после родов от отсутствия возможности уединения:
Когда я родила, мне хотелось полного покоя, я мечтала о том, чтобы побыть с дочерью вдвоем, для меня это было таинство, в которое никак не вписывались въедливые вопросы соседок по палате: «А покажи ребенка? А покажи, как кормишь, мне тоже нужно учиться! А как назвала дочку?»… Первой моей соседкой по палате стала актриса, об уединении просто не могло быть и речи: гости шли к ней прямо в палату потоком. Я сбежала оттуда, роняя тапки. Но, к сожалению, все одноместные палаты были заняты, и я всё равно не смогла остаться с дочерью наедине даже с доплатой. В другой палате гостей было поменьше, но меня точно так же окутывала тонна душной навязчивости, в то время как мне хотелось медитировать с малышкой, не говорить ни слова и наслаждаться полной тишиной. В следующий раз буду брать только индивидуальную палату и никак иначе!
Сказать наверняка, будет ли присутствие посторонних людей в тягость именно вам, сложно. Общительным женщинам обычно психологически комфортнее, когда они в палате не одни. Им хочется поделиться эмоциями, обменяться опытом, просто пообщаться на отвлеченные темы. Если же вы твердо решили наслаждаться только ребенком и общением с мужем или родственниками 24/7 через мобильные приложения – посторонние люди будут только смущать. Поэтому при выборе палаты будущей маме надо учитывать именно свои привычки и темперамент.
Медицинское оснащение и комфортная атмосфера
Если вы можете похвастаться легким течением беременности, правильным предлежанием плода и отсутствием патологий – вас с распростертыми объятиями примет любой роддом. И при выборе вы будете руководствоваться собственным впечатлением.
Наталия Голицына, перинатальный психолог:
Рожениц в клиниках России пугает тоскливая больничная атмосфера. Примером психологического комфорта является европейская клиника Мишеля Одена, куда приезжают рожать женщины со всего мира. Оден создал в клинике уникальные домашние условия: уютные родильные комнаты с музыкой и декоративными цветами. Благодаря такому подходу, будущие мамы расслабляются психологически, а роды в клинике Одена проходят мягче.
Если гинеколог хоть один раз за все время наблюдений дал понять, что роды будут непростыми – выберите перинатальный центр со стопроцентным техническим оснащением. В этом случае своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи и наличие современного оборудования важнее психологического комфорта.
Так, например, в конце 2018 года в Ижевске закрыли один из старейших роддомов Удмуртской Республики — родильный дом №3. Медицинское учреждение нравилось многим роженицам из-за очень доброжелательного коллектива врачей и акушеров. Однако его здание давно требовало капитального ремонта. А главный недостаток был в отсутствии детской реанимации.
Гончарова Наталья Николаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог:
Оснащение родильных домов производиться по единому стандарту, оснащением могут отличаться специализированные родильные дома и перинатальные центры. Особенности оснащения также можно выяснить на экскурсии в выбранное медучреждение.
В Москве выделяют несколько заведений с новейшим оборудованием, специализирующихся на приеме родов любой сложности. В этих роддомах есть взрослая и детская реанимация, инкубаторы для выхаживания недоношенных детей, аппараты искусственной вентиляции легких.
Советы и собственное восприятие
Все женщины считают своим долгом посоветовать роженице место, в котором они сами подарили жизнь новому человечку. Когда будущая мама получает одинаковое количество положительных и отрицательных отзывов, перед ней стоит непростой выбор, который обычно заканчивается поиском другого роддома.
Эвелина Блёданс, например, наслушавшись советов подруг, отправилась в элитный перинатальный центр, но почувствовала себя там некомфортно. В итоге актриса поехала в роддом по месту жительства в машине «скорой». Звезда не рассекречивает местоположение роддомов, но призывает прислушиваться к зову сердца.
При выборе роддома руководствуйтесь только собственными впечатлениями о нем. За пару месяцев до предварительной даты родов отправьтесь на экскурсии по нескольким лечебным учреждениям и попросите в каждом встречи с главным врачом, познакомьтесь с персоналом, зайдите в столовую и одним глазком загляните в послеродовые палаты.
Возьмите на заметку роддома, в которых гостеприимство персонала стоит на высшем уровне. Не исключено, что желание рожать в знаменитом «Лапино» у вас отпадет после того, как вы посетите маленький уютный перинатальный центр со спокойной обстановкой и минимальным количеством народа.
Психолог Ольга Глушкова:
Думаю, самым важным в подготовке к родам является настрой женщины создать наилучшую атмосферу, куда она приведёт нового члена её семьи. И из этого состояния велика вероятность принять наиболее правильные и полезные решения.
Помимо эмоциональной, психологической и физиологической подготовки, роженице необходимо со всей ответственностью подойти к выбору роддома. Ведь это то место, где появится на свет ее долгожданный малыш. И от того, насколько доброжелательной будет атмосфера в этом месте, и насколько компетентны работающие там врачи, зависит здоровье малыша и его мамы.
Автор: Кристина Рудич