Готовимся к поездке в Азию правильно
«Обычно мы с женой уезжаем сразу надолго – на полгода-год. Часто заранее не знаем, какие страны посетим. Соответственно, сложно покупать медицинскую страховку. К тому же это достаточно дорого на такой строк. Однажды купили на полгода, рассчитывая вернуться, но вернулись через полтора.
Прививок не делал ни разу. Считаю, что все риски закрыть невозможно, а значит, одна или несколько прививок – лишь иллюзия безопасности.
Ситуацию в стране, конечно, изучаем: в целом читаем о стране, о текущей политической, климатической, юридической и медицинской ситуации. Но не слишком фанатично, «рамочно».
Обычно, приезжая в Таиланд – это наше любимое место, тут мы чаще всего базируемся, – мы вскоре «подцепляем» какой-то мелкий местный вирус типа ОРВИ, которыми тут болеют так же часто, как в Москве и любом другом месте. Но после двух-трех дней легкого недомогания с насморком все проходит. И дальше уже не болеем. Серьезными инфекциями, вроде малярии или лихорадки Денге, не болели. Но мы обычно бываем и тем более длительно живем в таких местах, где эти болезни не распространены: здесь тоже есть свои менее и более опасные ареалы. Комары – переносчики этих болезней – водятся преимущественно в тропических лесах.
Что касается кишечных инфекций, то, разумеется, когда покупаешь продукты или еду на улице, руководствуешься элементарными соображениями безопасности и гигиены. Здесь важнее всего здравый смысл и собственные глаза: ты всегда видишь, в каких условиях торгуют, готовят и прочее.
Хороший метод – питаться там, где питается много местных, значит, там надёжная пища, даже если место выглядит непрезентабельно.
Когда ездили с внуком (ему на тот момент было 7 лет), ему купили страховку на все время проживания, сделали прививку от желтой лихорадки. В остальном руководствовались теми же правилами, что и обычно».
Почему именно Азия
Римма Поляк: Почему вы с Анной решили путешествовать именно по Юго-Восточной Азии? Вы до этого ездили по европейским странам? Что вас так «зацепило» в Таиланде, что эта страна стала вашей «базой» в путешествиях?
Дмитрий Борко: В Европе я бывал – в Германии, Франции, Чехии, Бельгии. В Азию первый раз мы попали случайно – друзья заманили в Гоа (Индия). Индия нас так впечатлила, что вскоре мы сами поехали уже через всю Индию – от моря до Гималаев – путешествовать. Это произвело на нас глубочайшее впечатление. Индия для меня оказалась «страной людей» – местом, где они живут всегда, испокон века, где их образ жизни, взаимоотношения формировались тысячелетиями, где все строится на этих взаимоотношениях, традициях, способности к общению. Потом мы двинулись в Индокитай. Поскольку идеологически нас привлекал буддизм – монастыри, практика медитаций – отправились в Таиланд, один из центров исконного буддизма (тхеравады).
Таиланд оказался очень близок нам психологически: тайцы, как люди, никогда не бывавшие рабами (Сиам никогда не был колонией), более других народов региона сохранили чувство достоинства, прайвиси (неприкосновенность частной жизни. — Р.П.). С другой стороны, в Тае сильны традиции расслабления и телесного довольства – не чревоугодия, но элементарного удовлетворения потребностей тела: хорошая еда, постель, покой, красивое жилище – так называемые принципы «сабай» и «санук». То есть это такой «мягкий», не умерщвляющей плоти буддизм. Все это делает жизнь в Тае спокойной, сосредоточенной, достаточно комфортной. Но без излишеств.
Юго-Восточная Азия очень непохожа на Европу, тут все одновременно и так, и не так, как у нас. Это расширяет кругозор, заставляет вырабатывать терпимость, наблюдательность, стремление понять другого человека. Мне это интересно.
Важно отметить, что разговор с Дмитрием состоялся вскоре после его выписки из больницы в малазийском Джорджтауне, куда он попал с тяжелой инфекцией. К счастью, все обошлось благополучно, и Дмитрий смог поделиться с нами этим опытом.
Болезнь в путешествии
Р.П.: Это ваш первый случай серьезного инфекционного заболевания в путешествии?
Д.Б.: Первый. За почти пять лет жизни в Азии суммарно это – первая серьезная болезнь, причем есть сильное подозрение, что привез ее из России.
Р.П.: Что за инфекция у вас была? Как вы лечились?
Д.Б.: Не знаю. Врачам так и не удалось определить сам вирус, как они ни старались. Поняли лишь, что он имеет легочный характер. Ни один из известных и опасных вирусов не определился в крови. Нет даже уверенности, что инфекция попала в организм именно здесь, в Азии. Я пробыл тут до болезни всего месяц.
Р.П.: Вам было страшно? Боялись ли вы заразить близких?
Д.Б.: Заразить не боялся – сперва было подозрение, что инфекция принесена укусом насекомого (была сильная реакция на укус неизвестного). Возможно, так и было, а может, и нет, врачи тоже не смогли ответить.
Р.П.: Вы так и не узнали, кто вас укусил?
Д.Б.: Нет. И не думаю, что именно укус – причина болезни.
Р.П.: Дмитрий, вы можете описать симптомы, которые испытывали во время болезни? С чего началось недомогание, как развивалось.
Д.Б.: Начала постепенно подниматься температура, через несколько часов резко падала, вызывая обильный пот; амплитуда росла, дошло до 39,5 в максимуме. Скачки температуры происходили очень быстро, сопровождались лихорадкой (сильным ознобом). В какой-то момент возник страх, поскольку из-за постоянной высокой температуры начало «плыть» сознание вплоть до галлюцинаций. В госпитале, в силу его солидности и больших стараний врачей, стало спокойнее – появилась уверенность, что все хорошо кончится.
Р.П.: Как проходило ваше лечение, сколько времени вы провели в больнице? И почему вы обратились именно в этот госпиталь?
Д.Б.: В больнице провел 6 дней. На Пенанге (штат в Малайзии, столица – город Джорджтаун. – Р.П.) есть несколько больниц, в том числе государственные, но именно этот частный и очень крупный госпиталь имеет здесь высокую репутацию. Сделали пробы на кучу известных вирусов, ничего не нашли; УЗИ всех внутренних органов; рентген грудной клетки. Именно он показал воспаление в верхнем отделе легких, где-то на переходе от бронхов. Испугались, не туберкулез ли. Сделали сканирование на томографе, еще анализы. В результате опасения не подтвердились, просто какое-то инфекционное воспаление, которое начали лечить подбором антибиотика. Погасили быстро, дня за три-четыре. В процессе обследования и анализов вскрылось гораздо более серьезное заболевание крови – эссенциальная тромбоцитемия (перепроизводство тромбоцитов, онкологической природы), от которой продолжают лечить уже амбулаторно.
Р.П.: Амбулаторно вы лечитесь в этой же больнице? Сколько времени на это понадобится?
Д.Б.: Пока неизвестно. Сейчас еженедельно посещаю гематолога, сдаю контрольные анализы.
Р.П.: Страховки у вас не было вообще никакой? В какую сумму обошлось лечение без страховки? Будь у вас страховка, она бы покрыла всю эту сумму или нет?
Д.Б.: Никакой. Будь страховка, несомненно, покрыла бы, это не очень высокая сумма.
За неделю в больнице и очень подробные обследования мы заплатили около $ 3 000. Амбулаторное наблюдение стоит на порядок-два дешевле.
Р.П.: Дмитрий, думаю, вы бывали в российских больницах. Можете сравнить? И как вы считаете, окажись вы с этим заболеванием в московской больнице, что бы вас могло ожидать?
Д.Б.: В российских, к счастью, не бывал лет сто и не собираюсь. Думаю, сегодня в России есть больницы не хуже, а есть и гораздо хуже. Сравнивать имеет смысл коммерческие заведения.
Трудности — не повод перестать путешествовать
Р.П.: Вы продолжите ездить в такие путешествия? Если да, то как вы теперь собираетесь готовиться к поездке в экзотическую страну?
Д.Б.: Скорее всего, буду стараться делать страховку на весь срок пребывания, но это вопрос не охраны здоровья, а возможных больших финансовых потерь на лечение. Но если денег будет не хватать и придется выбирать между страховкой и путешествием – выберу путешествие. Я считаю, что человек везде рискует, риски из жизни устранить невозможно. И главное – относиться к своим выборам осознанно, принимая ответственность за свою жизнь на себя.
Р.П.: Есть ли у вас какие-то конкретные планы на дальнейшие путешествия? Какие регионы вы еще хотите посетить? И повлияла ли ваша болезнь на ваши планы? Может быть, вы вообще планируете уехать из Москвы куда-то на ПМЖ?
Д.Б.: Да, планирую в России больше не жить. В планах – Америка, Израиль, арабский мир, продолжение Индии. Возможно, Южная Европа.
Р.П.: Будете ли еще брать с собой внука?
Д.Б.: Как получится. Надеемся.
Р.П.: Вообще, путешествие с ребенком в тропиках – это тяжело, сложно, есть ли в этом смысл? Какие советы вы могли бы дать для тех, кто собирается в эти края с детьми?
Д.Б.: Советы? Жизнь везде одинакова, люди – везде люди.
Не надо относиться к каким-то странам «особенно» и бояться в них чего-то неизвестного и непонятного. Риски есть всюду – в Европе теракты, в Африке – муха цеце, на Севере – холодно, в городах на голову падает кирпич и активное автомобильное движение. Детей надо приучать к тому, что человек сам может решить все свои проблемы, везде своим умом обеспечить себе необходимую степень безопасности и жить или бывать там, где ему хочется, а не где рекомендуют путеводители и всевозможные советчики.
Как сохранить здоровье в Юго-Восточной Азии
1. Если собираешься поехать в страны с тропическим климатом, не стоит экономить на страховке, приобретать ее следует на каждого и на весь срок пребывания.
2. Не стоит также пренебрегать вакцинацией. Конечно, от всех болезней привиться невозможно, но от тех, которые являются наиболее опасными для жизни и здоровья, и риск заражение которыми наиболее велик, нужно привиться, если вакцина от них существует.
3. При первых симптомах болезни следует незамедлительно обратиться к врачу, не прибегая к самолечению. Если есть возможность выбирать, лучше обращаться за помощью в хорошие клиники, к врачам с проверенной репутацией.
4. Безусловно, нужно везде и во всем использовать здравый смысл:
— посещать те места, где не распространены опасные болезни;
— предельно внимательно выбирать места для покупки пищи;
— везде и всегда соблюдать необходимые меры безопасности и гигиены.
Автор: Римма Поляк