Больше всего инфекционных заболеваний в странах с жарким и влажным климатом – в зоне тропиков. А если к «благоприятным» для инфекций природным условиям присоединяются социальные – бедность, дефицит воды, антисанитария – то поездка в тропическую страну может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Дело в том, что у коренного населения выработан природный иммунитет ко многим местным инфекциям, которого нет у приезжих. Поэтому турист скорее подвержен заражению, и болезнь у него часто протекает тяжелее, чем у жителя тропической страны. Ну, а если заболевание проявилось уже после возвращения из поездки, то велик риск, что на родине врачи не сталкивались с этой инфекцией (недаром она экзотическая) и не смогут вовремя поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Из всех возбудителей инфекционных болезней особенно коварны вирусы. Они по-разному проникают в организм:
- с укусом кровососущего;
- с укусом больного животного;
- воздушно-капельным путем;
- в ходе переливания крови или операции;
- с едой, водой, через грязные руки, предметы обихода;
- во время секса;
- через плаценту от матери к ребенку при беременности;
- от матери к новорожденному ребенку в ходе родов.
В отличие от бактериальных инфекций, вирусные не лечатся антибиотиками, а болезней, которые они могут вызвать, множество: от банального насморка, проходящего через несколько дней, до смертельных заболеваний. Чтобы не заразиться, нужно заранее, перед поездкой в тропики, сделать прививку. Так в организме выработается иммунитет к конкретной болезни. К сожалению, это не всегда возможно — пока еще не от всех опасных вирусов созданы вакцины.
Нужно помнить, что у каждой прививки есть свои противопоказания. Поэтому перед прививкой всегда консультируйтесь с врачом. Особенно ответственно надо подходить к вакцинации детей, беременных женщин и пожилых людей.
Где искать достоверную информацию об инфекционных заболеваниях в разных странах
Так что же делать? Рисковать своим здоровьем и самой жизнью ради путешествий в дальние экзотические страны, или, наступив на горло своей мечте, оставаться дома, в привычном климате? А, может быть, есть способ достичь компромисса: и в заманчивую поездку отправиться, и о безопасности себя и своей семьи позаботиться?
Предупрежден – значит вооружен. Прежде, чем ехать в незнакомую страну, особенно с жарким и влажным климатом, нужно выяснить, какие инфекции там распространены. Следующий шаг – узнать, какие меры необходимо принять, чтобы максимально обезопасить себя и своих близких от заражения.
Достоверную и актуальную информацию об инфекционных болезнях в разных регионах мира и обязательных и рекомендуемых прививках можно найти здесь:
— Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ);
— Международное общество медицины путешествий (ISTM);
— Центр по контролю за заболеваемостью и профилактике (CDC), США;
— Европейский центр по профилактике и контролю за заболеваниями (ECDC), Евросоюз.
Но большая часть информации на этих сайтах опубликована на английском, а также французском или испанском языках. Поэтому, если вы не владеете этими языками в достаточной мере, лучше обратиться к сайту Роспотребнадзора. Еще один полезный источник на русском языке — PRIVIVKU.ru.
Опасные вирусные инфекции, подстерегающие приезжих в тропиках
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся в тропическом климате тяжелые вирусные инфекции и способы их профилактики.
1. Желтая лихорадка
В наши дни обязательная прививка осталась только одна: это вакцина от желтой лихорадки – тяжелого вирусного заболевания, смертность от которого составляет более 50%, и лекарств от которого не существует. Переносится желтая лихорадка укусами комаров. К счастью, от болезни есть надежная вакцина. Иммунитет после прививки появляется уже через 10 дней и сохраняется в течение 10 лет, после чего нужно прививку повторить. Вакцина от желтой лихорадки считается одной из самых эффективных и в то же время безопасных. Делать ее можно с девятимесячного возраста.
#ЛАЙФХАК
Россияне могут сделать прививку от желтой лихорадки абсолютно бесплатно, на сайте Роспотребнадзора вы найдете таблицу с адресами клиник, в которых осуществляется такая вакцинация.
Каждый сделавший прививку от желтой лихорадки получает специальный международный сертификат, без которого запрещен въезд в следующие страны Африки: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Демократическая Республика Камерун, Конго, Кот Д’Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская республика и Французская Гвиана. Желательно сделать прививку от желтой лихорадки перед посещением всех стран Африканского континента, а также некоторых стран Азии (Индия, Индонезия, Малайзия, Таиланд) и Латинской Америки (Бразилия, Боливия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор).
Остальные прививки не обязательны, но организации, занимающиеся медициной путешествий, рекомендуют делать их всем, кто отправляется в страны с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой. Набор рекомендуемых прививок зависит от географии вашей поездки.
2. Брюшной тиф
Брюшной тиф — еще одно опасное заболевание, поражающее кишечник, нервную систему и другие органы, и дающее тяжелые осложнения. Вакцина от брюшного тифа создает иммунитет на 5 лет.
ВОЗ рекомендует делать эту прививку перед поездкой во все страны Африки, Латинской Америки, Азии (кроме Казахстана, Монголии, Японии), острова Океании (кроме Новой Зеландии).
3. Чума
Хотя чума ассоциируется у нас со Средневековьем, она до сих пор встречается по всему миру.
Особенно это заболевание распространено в Африке, Индии, Китае, Монголии, странах Средней Азии. Наиболее опасна легочная чума, передающаяся воздушно-капельным путем.
Для профилактики этого тяжелого заболевания существует живая вакцина. Взрослым ее делают однократно, иммунитет при этом сохраняется в течение 1 года. Детям вакцину от чумы можно делать с двух лет.
4. Гепатит А
Самым распространенным вирусным заболеванием, поражающим печень, является Гепатит А или желтуха.
Заразиться им можно везде, но наиболее неблагополучные страны те, где жаркий климат сочетается с низким уровнем жизни, и плохо соблюдаются санитарные нормы. Это почти все страны Африки, Средняя и Юго-Восточная Азия, Индия, некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.
Инфекция не очень опасна, смертельных случаев меньше 1%, но протекает болезнь тяжело, длительно и может дать осложнения. Переболевший гепатитом А человек получает иммунитет на всю жизнь. Прививку от гепатита А делают двукратно с интервалом в 1 месяц. Она, как правило, хорошо переносится и дает полноценную защиту от вируса минимум на 20 лет.
5. Холера
Холера встречается во многих странах Африки, Азии, и Южной Америки, там периодически происходят эпидемии этого заболевания.
Его характерные признаки –диарея и рвота, быстро приводящие к обезвоживанию организма, что и является основной причиной смерти. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу. Для профилактики существует холерная вакцина, но иммунитет от нее действует всего 3-6 месяцев, поэтому поездку нужно планировать в кратчайшие сроки после прививки.
6. Бешенство
Бешенство – это 100% смертельное заболевание. Заражение происходит через укус больного животного: кошки, собаки, обезьяны, лисицы, летучей мыши и других. Поэтому прививка крайне рекомендована путешественникам, планирующим проводить много времени на природе, общаться с животными или посещать места, где существует риск прямого контакта с летучими мышами.
Вакцинацию от бешенства нужно провести за 1 месяц до поездки, чтобы успел выработаться иммунитет. Прививка дает защиту от этого страшного заболевания на 3 года. Ее следует сделать перед поездкой во все страны Азии (кроме Японии) и Латинской Америки.
7. Японский энцефалит
В отличие от клещевого энцефалита, распространенного на севере, японский энцефалит переносится комарами, обитающими в странах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.
Почти 30% заболевших им умирают. Среди выживших от 20 до 30% страдают от тяжелых осложнений нервной системы, возможен паралич и потеря речи. Лекарства от этой болезни не существует, заболевшим проводится лишь поддерживающее лечение, чтобы облегчить их состояние. Но для профилактики японского энцефалита имеются безопасные и эффективные вакцины. ВОЗ рекомендует прививаться тем, кто совершает продолжительные поездки в районы, в которых случаются эпидемии этой болезни. Делается прививка за 1 месяц до поездки.
Что делать, если вакцины нет
8. Малярия
К сожалению, не от всех тяжелых тропических инфекций есть вакцины. Например, вакцины нет от малярии. Причем у малярии нет и характерных симптомов, по которым ее можно было бы сразу распознать. Заболевший человек испытывает озноб, головную боль, общую слабость, ломоту в суставах и мышцах, боль в животе, понос, рвоту, у него высокая температура — в общем, все то же, что при гриппе и ОРВИ. Особенно часто путаются в симптомах и не могут диагностировать малярию у тех, кто уже вернулся из тропиков домой.
Перед поездкой в страны, где есть риск заражения малярией (а это почти все страны Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки), Роспотребнадзор советует заблаговременно начать принимать противомалярийные лекарства. В России есть несколько препаратов для лечения и профилактики малярии: Хинин, Делагил, Плаквенил, Лариам, Фансидар и антибиотик широкого спектра Доксициклин.
Все они имеют много побочных эффектов, особенно для печени. В большинстве стран сейчас применяют новые более эффективные лекарства от малярии, например, Коартем. Из-за своей токсичности он не предназначен для профилактики, зато трехдневный курс лечения точно поможет уже заболевшему. Маларон назначают и в качестве лечебного, и в качестве профилактического средства, уровень защиты до 95%. Но они не зарегистрированы в России.
#ЛАЙФХАК
Если вы боитесь, что от профилактического приема противомалярийных средств сильно пострадает печень, то купите противомалярийный набор. Он спасет вам жизнь в случае заражения смертельно опасным видом тропической малярии P. Falciparum. Этот набор состоит из экспресс-теста на малярию (технически он похож на тест на беременность: по капле крови диагностирует тропическую малярию вида P. Falciparum) и препарата Коартем. Если вы побывали в тропиках и не заболели, все же приобретите там экспресс-тест на малярию и лекарство Коартем или Маларон, на тот случай, если болезнь проявит себя по возвращении в Россию. Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 60 дней.
Подробную и заслуживающую доверия информацию о профилактике и лечении малярии вы найдете здесь, в блоге врача Алексея Яковлева.
Также как от малярии, нет вакцин от лихорадок денге и Зика, вспышки которых стали частыми в последние годы, а эпидемии все более массовыми.
9. Лихорадка денге
Лихорадка денге встречается преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Ежегодно ею заболевают до 50 миллионов человек. Основные признаки этой болезни – две волны лихорадки и сыпь, появляющаяся во время второй волны подъема температуры. Важно помнить, что при подозрении на лихорадку денге нельзя применять разжижающие кровь лекарства типа аспирина.
Хотите знать больше? Читайте статью:
Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса
10. Лихорадка Зика
Лихорадка Зика протекает легко и не требует специального лечения. Особенностью этой инфекции является то, что она может передаваться половым путем, а также проникает через плаценту. Вирус Зика опасен для беременных, так как может стать причиной развития врожденных патологий у новорожденного, а также привести к мертворождению или преждевременным родам.
Вспышки этой болезни зарегистрированы в последние годы в Африке, Америке, Азии и в Тихоокеанском регионе. В 2015 году крупная эпидемия произошла в Бразилии.
Что делать, если во время отдыха на другом конце света у вашей двухлетней дочери поднимается температура под 40, у нее нет страховки, а вас решительно никто не понимает? И как в этой ситуации поможет ООН? Читайте в этой статье:
Маленький комарик — большие проблемы: как моя дочь болела лихорадкой Зика в Доминикане.
Все три заболевания: малярия, лихорадка денге и лихорадка Зика – переносятся комарами. Так как вакцин от них пока не существует, главное в профилактике этих болезней – избегать комариных укусов. Для этого:
- выбирайте отель, где регулярно проводят обработку от насекомых;
- используйте репелленты, фумигаторы и противомоскитные сетки;
- в помещении используйте кондиционер, на улице носите закрытую одежду.
И помните: после возвращения на родину при возникновении любых симптомов инфекционного заболевания обязательно обратитесь к врачу и не забудьте сообщить ему о том, что недавно вернулись из экзотического путешествия.
Автор: Римма Поляк