Инструкция ▶ Как записаться к врачу по ДМС

Как записаться к врачу по ДМС

Полис добровольного медицинского страхования гарантирует предоставление качественной и своевременной врачебной помощи. По нему можно получить бо́льший спектр услуг в сравнении с ОМС. В некоторых случаях даже предоставляется помощь стоматолога, лечение в стационаре и вакцинация. Страхователь сам определяет перечень получаемых услуг и опции в полисе.

Читайте в этой статье:

Когда требуется записаться к врачу по ДМ

Получить медицинские услуги по ДМС можно только при возникновении страхового случая. Это может быть:

  • острая боль;
  • получение травмы;
  • обострение хронического заболевания;
  • отравление;
  • другие ситуации, обозначенные в страховом полисе.

В каждой из этих ситуаций можно произвести запись к врачу по ДМС. В зависимости от условий договора страховыми случаями могут не считаться следующие:

  • появление венерических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, у которых происходит ремиссия;
  • врождённые аномалии развития.
  • Записаться к врачу по ДМС застрахованный может в течение всего времени, пока действует договор. 

Основные этапы записи к врачу по ДМС

Сразу же после получения договора о добровольном страховании застрахованное лицо может обратиться за помощью в любое медицинское учреждение, указанное в полисе. Иногда возникают ситуации, когда соглашение о страховании подписано, а полиса на руках нет. В этом случае лучше всего не обращаться лично в больницу, а использовать страховщика для записи к врачу по ДМС. 

В описанной выше ситуации последовательность действий будет такой:

  1. Обращение в страховую компанию, уточнение информации.
  2. Сообщение о времени приёма.
  3. Посещение врача.

С самого начала нужно получить информацию о клиниках, обслуживание в которых доступно по страховке. Их список всегда можно уточнить у страховщика либо через его сайт. После этого можно в клинике записаться к врачу по ДМС. Для этого доступны различные способы, чаще всего используется запись по телефону.

Чтобы записаться к врачу по ДМС, необходимо сообщить оператору колл-центра страховой компании о наличии страхового полиса. Оператор поинтересуется его номером, фамилией, именем и отчеством застрахованного, а также датой его рождения. После этого нужно обсудить дату и время визита. На приём к доктору лучше не опаздывать — по ДМС очередей не будет. При себе нужно иметь удостоверение личности, справки и выписки из прочих клиник, в которых пациенту предоставлялась помощь в лечении имеющегося заболевания.

Как записаться на первый визит к врачу по полису ДМС

На первый визит нужно явиться пораньше, чтобы иметь время на оформление медицинской карты в регистратуре больницы. Также нужно будет подписать договор об обработке личной информации и заполнить другие бумаги. 

При наличии страховки записаться к врачу по ДМС можно различными способами:

  • позвонить по телефону в выбранную больницу;
  • позвонить в свою страховую компанию;
  • заполнить форму на веб-ресурсе страховщика.

При первом варианте необходимо исследовать список медицинских учреждений, которые сотрудничают со страховщиком, выбрать одно из них. Звоня в больницу, необходимо сразу же сообщить о том, что обслуживание будет производиться на основе полиса ДМС. Медсестра сообщит, в какие часы можно записаться на приём. Скорость обработки заявки у каждой клиники своя.

Можно ли по полису ДМС возместить затраты на посещение врача?

При добровольном медстраховании страховщик производит оплату расходов на лечение застрахованного, последний не включается в финансовые расчёты с больницей. Поэтому предпочтительно не производить расчёты своими денежными средствами и не рассчитывать на то, что заплаченные за лечение деньги будут возмещены, если этого не предусматривает страховая программа. 

Обязательно ли звонить на медицинский пульт, если все проблемы можно решить в медицинском учреждении?

При обращении в страховую компанию с клиентом обычно общается сотрудник с медицинским образованием. Он организует самый эффективный алгоритм предоставления наилучшей медпомощи, сообщит о достоинствах каждой клиники. Это поможет сэкономить время и выбрать наилучший вариант. 

При самостоятельном решении вопроса может потребоваться, чтобы застрахованный посетил больницу несколько раз. Ситуация дополнительно осложняется тем, что без специальных знаний в области медицины сложно определить потребность в помощи определённого специалиста либо необходимость какого-то исследования.

Запись к врачу по ДМС позволит получить качественные услуги и не простаивать время своей жизни в очередях. В итоге пациент не только экономит время, но и избегает нежелательного контакта с другими больными. А звонок в колл-центр страховой компании позволит выбрать наилучшую клинику для лечения.

Другие статьи на эту тему