Госпитализация иностранных граждан входит в состав стандартного списка услуг по добровольному страхованию. Помимо неё по страховке можно:
- получить экстренную медпомощь;
- пройти вакцинацию;
- вызвать врача на дом;
- получить помощь врача в одной из лучших клиник;
- пройти диагностику состояния здоровья.
Госпитализация иностранных граждан по ДМС
У каждого медицинского учреждения свои требования для госпитализации в стационарную клинику. Обычно для принятия решения о таком лечении требуется предоставить такие справки и бумаги:
- общий анализ мочи (сделан не более 30 дней назад);
- микрореакция либо RW (кровь на сифилис, проверка должна быть сделана не более 30 дней назад);
- анализ кала на наличие яиц глистов (сделан не более 30 дней назад);
кровь на antiHCV и HBsAg; - клинический анализ крови (сделан не более 30 дней назад);
- флюорография либо рентген органов грудной клетки (давностью не больше 12 месяцев);
- анализ крови на ВИЧ;
- заключение гинеколога для женщин (сделано не более 30 дней);
- последнее заключение профильного врача при хронической патологии (давностью не более полугода).
Для медобслуживания иностранных граждан в России по ДМС необходимо заблаговременно согласовать его детали с соответствующим страховщиком.
Требования законодательства в отношении ДМС для иностранных граждан
Гражданский кодекс Российской Федерации в 48 главе устанавливает, что соглашение страхования заключается на условиях страховщика, однако в нём обязательно должны быть такие условия:
- договор заключается в письменной форме;
- в нем должен быть прописан детальный список страховых случаев;
- определеные значения взносов и величины возмещения;
- строго определённый период действия.
С 2016 года действует Указание Центробанка №3793, устанавливающее минимальную сумму страхования иностранцев – 100 000 рублей.
Срок действия страховки должен быть не меньше, чем у патента. Также законодательство устанавливает, что в договоре должна указываться территория действия защиты. Страховая компания должна покрыть затраты на лекарственные средства и материалы. Полис должен быть напечатан на бланке, имеющем водяные знаки.
Кто обязан оформлять ДМС для госпитализации иностранных граждан
Федеральный закон №115 определяет список категорий лиц, которые освобождаются от обязательной покупки полиса добровольного медстрахования. К ним относятся:
- лица, имеющие временный вид на жительство либо РВП;
- беженцы и те, кто получил временное убежище;
- граждане государств, которые входят в состав ЕАЭС;
- студенты из других государств, находящиеся в Российской Федерации.
Все обозначенные выше категории могут получить услуги по экстренному медобслуживанию для иностранных граждан без договора ДМС. Но все же для получения качественного лечения в хорошей клинике без страховки не обойтись.
Иногда иностранцы прибывают в РФ для заработка. Если их приглашает работодатель, тогда он может сам покрыть расходы на страхование. Иначе работнику придётся самостоятельно купить полис.
Документы, требуемые для оформления страховки ДМС для госпитализации
Добровольное медстрахование имеет свои особенности, которые отличают его от других видов защиты. В договоре необходимо отразить все юридически важные моменты. Набор документов у каждой компании свой. Обязательно в него должны входить:
- гражданский паспорт (документ должен быть на русском языке либо нотариальный перевод);
- миграционная карта.
Для несовершеннолетнего дополнительно нужно предоставить справку о состоянии его здоровья и свидетельство о рождении. Если страхователь захочет включить в договор профилактику и лечение хронической болезни, страхуемое лицо должно пройти диагностику и подать информацию о состояния здоровья на момент подписания договора.
Страховщики могут предоставить защиту женщинам на период беременности и родов. Для заключения соглашения нужно представить оригинал обменной карты.
Если страховка была оформлена после возникновения страхового случая, страховщик не покроет возмещение расходов по нему. Поэтому прибегнуть к её услугам следует заранее.
Когда следует обновить полис ДМС для госпитализации
Иногда полис ДМС для иностранных граждан необходимо обновить. Это важное требование в следующих ситуациях:
- изменение ФИО застрахованного;
- вступление в брак или другое изменение гражданского состояния;
- смена даты рождения;
- изменение места проживания;
- нахождение ошибок в договоре либо в предоставленных страховщику документах;
- внесение изменений в паспорт либо иной удостоверяющий личность документ.
Если такие случаи наступают, страховщик должен быть уведомлён о них в тридцатидневный срок. Застрахованное лицо обязано направить страховщику заявление и соответствующую документацию.
В оформлении договора ДМС иностранному гражданину могут отказать в таких ситуациях:
- возраст человека больше 75 лет;
- страхуемое лицо имеет инвалидность первой либо второй группы;
- человек имеет сильный врождённый дефект здоровья;
- наличие сильных заболеваний: рак, СПИД, туберкулёз.
Порядок действий при госпитализации иностранных граждан по ДМС
Страховые компании в договоре с клиентом подробно описывают действия, которые застрахованный должен совершить при возникновении страхового случая. Лучше всего прочитать о них до подписания соглашения. Обычно страховщики требуют таких действий:
- Обращение в диспетчерский центр по телефону для уведомления о возникновении страхового случая с его описанием. Оператору нужно сообщить фамилию, имя и отчество застрахованного, номер страхового соглашения и страховой продукт, детали получения травмы, симптомы болезни, телефонный номер для связи и местонахождение застрахованного лица.
- Узнайте, что делать дальше. Оператор может попросить дождаться приезда скорой помощи либо доктора на дом, направить заболевшего в клинику для получения дальнейшей помощи.
- Все процедуры, связанные с диагностикой и лечением, следует заранее обсуждать со страховщиком. Компания может расценить некоторые из них как не необходимые и не компенсировать расходы на них. Это может быть правдой, поскольку частная клиника может идти на такие действия для повышения собственного дохода.
Кто оплачивает страховку для госпитализации иностранных граждан
Чаще всего Россию посещают такие категории иностранцев:
- студенты, которые приехали для обучения в ВУЗе;
- дети, прибывающие в Россию с родителями;
- туристы, цель визита которых – путешествие и отдых;
- пенсионеры, решившие изменить условия проживания;
- работники с целью заработка.
С учетом цели визита вносить плату за страховку могут такие стороны:
- Путешествие и отдых. Турист сам оплачивает страховку.
- Обучение. ВУЗы часто оплачивают страховку ДМС для студентов, которых они приглашают.
- Заработок. Плату может внести трудовой мигрант либо его работодатель.
Штрафы для иностранных граждан за нарушение требований страхового законодательства
Административное наказание налагается, если договор не оформлен либо страховая сумма ниже установленного действующим законодательством минимума. С 2018 года трудовые мигранты должны оформлять договор с покрытием от 100 000 рублей и больше. На данный момент действуют такие штрафы:
- нарушение правил въезда в Российскую Федерацию и пребывание в государстве (отказ от покупки полиса ДМС) – штраф 5-7 тысяч рублей;
- потеря страховки без ее восстановления – 5-7 тысяч рублей;
- повторное нарушение – 5-10 тысяч рублей с депортацией из государства.
При первом нарушении чаще всего накладывается только штраф и требование купить полис. Если лицо его игнорирует, может последовать выдворение из России. При потере иностранцем страховки он должен сразу же уведомить об этом руководителя. Это особенно важно, если компания покрывает затраты на страхование сотрудников.
Когда следует повысить страховую сумму для госпитализации иностранных граждан
Значительная доля гостей России прибывают в страну с целью заработка. Многие профессии особенно опасны для жизни и здоровья человека. Рекомендуется увеличить страховую сумму для следующих категорий работников:
- строители;
- монтажники;
- промышленные альпинисты;
- охранники.
Увеличить страховую сумму предпочтительно при продолжительном нахождении на территории Российской Федерации. Лимит должен быть таким, чтобы он не закончился преждевременно. Хорошо, чтобы страховая сумма была хотя бы 300 тысяч рублей.