Заполнение больничного по ДМС допускается двумя методами: от руки либо посредством печатающих приборов. В первом варианте должна использоваться исключительно перьевая либо гелевая ручка чёрного цвета. Применение шариковой ручки не допускается. Записи следует сделать на русском языке печатными большими литерами. Их нужно начинать с первой ячейки. Если медицинский работник при заполнении больничного допустит описку, бланк будет недействительным. Его нужно будет оформлять заново.
Использование больничных листов по ДМС
Летом 2017 года начал действовать закон о больничных листах. Он определяет, что электронный документ может быть выдан лишь при письменном согласии пациента. Бумажный вид всё так же можно использовать. Госуправление полагает, что со временем электронный лист о нетрудоспособности полностью вытеснит предшествовавший ему вариант.
Министерство здравоохранения устанавливает правила для больничных по ДМС:
- форма и порядок выписки;
- оформление документов о нетрудоспособности;
- порядок оформления цифрового документа.
В свою очередь правительство определяет:
- взаимодействие страховой компании и застрахованного лица;
- сотрудничество страховщика и медучреждения.
Последние изменения законодательства о больничных листах по ДМС
Использование электронных больничных по ДМС значительно упрощает ведение учёта документации на предприятии. Система позволяет пройти регистрацию, для чего руководитель компании должен подписать с филиалом соглашение об обмене данных. Другие важные требования – наличие электронной подписи и правильная настройка ПО.
Чтобы получить доступ к обработке электронных документов о нетрудоспособности, нужно на сайте медицинских госуслуг перейти в личный кабинет. Перед этим работодателю следует пройти регистрацию на официальном сайте госуслуг.
Возможности личного кабинета для управления больничными по ДМС
Личный кабинет пользователя позволяет выполнить такие действия:
- получение информации из больничного листа сотрудника из закрытого доступа медучреждения;
- просмотр электронных больничных по ДМС и их распечатка;
- получение информации о гражданах, которые зарегистрированы в реестрах ФСС;
изучение пособий, которые выплатил фонд социального страхования.
Сервис успешно функционирует и предоставляет возможность работодателям обмениваться информацией с фондом соцстрахования. Работник тоже может посещать личный кабинет и отслеживать больничный по ДМС.
Если компания отказывается заключить соглашение на ведение цифровых документов о нетрудоспособности, работники могут предоставлять исключительно бумажные листы.
Преимущества электронных больничных по ДМС
Цифровые документы имеют плюсы для каждой стороны. Рассмотрим их подробнее.
Преимущества электронного больничного для сотрудников:
- экономия времени;
- отсутствие задержек в полагающихся выплатах;
- не нужно получать многочисленные подписи руководителей медучреждения.
Работодатель при использовании цифрового больничного по ДМС получает такие достоинства:
- нет необходимости проверять документ на подлинность;
- отсутствие штрафов за выцветшую бумагу;
- простота заполнения;
- нет необходимости проверять вписанную информацию, размер литер и цвет чернил.
Как оформить больничный лист по ДМС
По новым правилам для выдачи доктором больничного листа следует соблюсти по меньшей мере два условия:
- Получение письменного разрешения заболевшего.
- Работодатель и застрахованный участвуют в программе использования электронных больничных по ДМС.
Когда сотрудник заболеет, ему следует обратиться в медучреждение. При его заболевании он должен дать согласие на использование электронного документа о нетрудоспособности. Когда застрахованный выздоровеет, ему будет выдан номер электронного больничного. Он должен быть передан работодателю. Полученный номер руководитель введёт в особый реестр и получит нужную информацию о причинах отсутствия работника на своём месте.
Больничный имеет право выдать исключительно специализированное медучреждение. В нём должны быть указаны такие сведения:
- Информация из СНИЛС и ИНН сотрудника.
- Данные о среднем уровне заработной платы, которая служит основой для расчёта пособия.
- Название организации, в которой работает человек.
- Подпись доктора.
Министерство здравоохранения в приказе №624 определяет, что больничный должен быть выдан на 15 дней. При необходимости его продления нужно получить подпись главврача и председателей комиссии.
Порядок действий для оформления больничного по ДМС
Основными этапами получения и использования больничного являются следующие:
- Сотрудник даёт письменное разрешение на использование электронного листа.
- Работник медучреждения вносит информацию в базу фонда соцстрахования.
- ФСС получает сведения и направляет их в организацию, в которой работает заболевший.
- Фирма вносит в больничный свои данные.
- Работодатель производит начисление по листу о нетрудоспособности.
Документ о нетрудоспособности нужно предъявить работодателю сразу же по возвращении к трудовой деятельности. Это касается больничного, составленного в электронном и бумажном виде.
Когда оформляют больничные по ДМС
Документ можно получить в следующих ситуациях:
- уход за серьёзно заболевшим близким родственником;
- протезирование по медпоказаниям в стационарной клинике;
- потеря трудоспособности в виду болезни, беременности либо травмы;
- по причине карантина (в т. ч. ребёнка возрастом до семи лет, который записан в дошкольное образовательное заведение, либо недееспособного близкого родственника);
- долечивание после оздоровления в стационаре, курортах и санаториях, находящихся в России.
Если больничный по ДМС выдаётся из-за карантина, срок его действия будет зависеть от длительности изолирования тех, кто перенёс инфекционные болезни. В тех ситуациях, когда застрахованный работает в общепите, детской организации или водоснабжении, при обнаружении у него гельминтоза документ следует оформить на полный срок лечения.
Чтобы получить больничный, необходимо предоставить удостоверение личности. Обычно это паспорт.
Когда в больничном по ДМС могут отказать
В оформлении документа о нетрудоспособности будет отказано в таких ситуациях:
- отсутствие признаков заболевания;
- человек находится под административным арестом либо под стражей;
- человек проходит обследование либо всевозможные процедуры в больничных условиях;
- человек, который обратился к доктору, проходит медицинское освидетельствование, обследование либо лечение по направлению военкомата;
- прохождение периодического медосмотра;
разовые посещения для осмотра и принятия процедур, которые подтверждаются справкой из клиники.
Оформить и выдать больничный по ДМС могут медработники лишь после осмотра пациента на основании данных о его здоровье в медкарте. Не все сотрудники медицинских учреждений уполномочены оформлять такой договор. К ним принадлежат приёмные отделения клиник, сотрудники скорой помощи, профилактических центров, грязелечебниц и т.п.
Получение лечения по программе добровольного страхования не лишает работника права на получение документа о нетрудоспособности и соответствующего пособия. Лучше с самого начала предупредить врача о том, что в будущем потребуется больничный. В этом случае помощь будет оказана в медучреждении, которое имеет полномочия на оформление соответствующего документа.