ДМС для новорожденных

На территории Российской Федерации действует патронажная система. Она предполагает, что детский участковый доктор и патронажная медсестра будут приходить к новорожденным на дом. А вот прививки и некоторые осмотры проводятся в клинике.

Обязательно ли оформлять ДМС для новорожденных

Чаще всего медицинская программа для новорожденных предполагает страхование появившихся на свет, в неё входит перечень медуслуг, предоставляемых детям. Это должно быть точно указано в соглашении. В базовом варианте ДМС для младенцев включает:

• патронажный осмотр детей у них дома;
• предоставление медицинских услуг в больницах, обозначенных в соглашении;
• посещение педиатра на дому;
• регулярный осмотр новорожденного;
• забор анализов на дому;
• экстренную помощь;
• оздоровительный массаж.

Родители могут дополнительно включить в ДМС на ребенка до года такие услуги:

• получение консультации 24 часа в сутки;
• массаж на дому;
• предоставление скорой медицинской помощи;
• выезд домой узкоспециализированных докторов;
• вакцинация.

Преимущества полиса ДМС для новорожденного

Страховка для новорожденных гарантирует получение более квалифицированной врачебной помощи в сравнении с договором ОМС. По ДМС родители имеют право выбрать медицинское учреждение, в котором будет лечиться их малыш. При этом можно принять во внимание географическое удобство, отзывы клиентов больницы и наличие специализированных врачей. Принимают они по записи. Родителям достаточно определить для себя наиболее удобное время посещения, что позволит избежать очередей. Анализы обрабатываются максимально быстро.

Частные больницы предоставляют комфортные условия для обслуживания. В них есть столики для пеленания, влажные салфетки, бахилы и одноразовые пелёнки. Добровольная медицинская страховка для новорожденного позволит окружить малыша любовью и предоставить ему всё самое лучшее.

Виды ДМС для новорожденных

Всё многообразие медицинских страховок для новорожденных можно условно разделить на 3 типа:

• Базовая. Детская страховка для новорожденных этого вида имеет минимальный набор услуг, среди них экстренный вызов педиатра в случае высокой температуры у малыша.
• Расширенная. Обычно включает все необходимые услуги при чуть более высокой стоимости, чем базовый ДМС. За новорожденным закрепляется один педиатр.
• Полная или VIP. Страховка включает полный список услуг, которые предлагает страховщик. В таких программах страховая премия сильно завышена. Включает стационарное лечение и на дому.

Как действует ДМС для новорожденных

Полис начнёт действовать после его оформления и получения. При возникновении страхового события услуги по диагностированию, консультированию и лечению будут оплачены. Порядок действий такой:

1. Родители застрахованного ребенка должны обратиться в одну из больниц, которые указаны в соглашении страхования.
2. Предоставляемые услуги зависят от состояния новорожденного: консультация, анализы и лечение в соответствии со страховым договором.
3. Больница направляет страховщику счет на оплату предоставленных услуг, а также документацию о них.
4. Эксперты страховщика анализируют полученную документацию и производят оплату.

Именно такая схема сотрудничества используется при обращении по большинству полисов ДМС на ребенка до 1 года.

Документы для оформления ДМС для новорожденных

Для страхования ребенка в первый год жизни в различных страховых компаниях необходимо предоставить определённые документы. Их набор может отличаться. Стандартными бумагами являются:

• заявление по образцу страховщика;
• паспорт родителя либо официального опекуна;
• чек об оплате полиса;
• свидетельство о рождении страхуемого новорожденного.

Иногда страховщики просят предоставить медицинскую карту, но это бывает редко.

Как формируется цена ДМС для новорожденных

Стоимость ДМС ребенку до года часто определяется индивидуально для каждого клиента. Страховщики при её расчете используют различные методики и параметры. Наиболее важными являются:

• Набор страховых услуг. С повышением их количества возрастает стоимость страхования. Лучше сильно не экономить, что позволит получить хорошую и качественную защиту.
• Список страховых рисков. Под ними понимают болезни, лечение которых покроет страховщик. Чем больше заболеваний будет включено в полис, тем дороже он обойдётся родителям.
• Регион. Стоимость медицинских услуг в различных регионах разная. С повышением цен на них возрастают расходы на страховку.
  Количество лиц, вписанных в полис. Групповая страховка обходится дешевле.
• Некоторые мамы объединяются с теми, кто вместе с ними посещали курсы для беременных, и оформляют коллективный полис. Это позволяет получить хорошую скидку.
• Наличие франшизы. Она представляет собой фиксированную величину, которую при наступлении каждого страхового случая компания не покрывает. Если франшиза составляет 800 рублей, то при оказании помощи на 3000 рублей, страховщик покроет только 2200 рублей. Включение данной опции в страховку позволяет значительно снизить её стоимость, но здесь теряется сама суть страхования. А при нескольких обращениях в больницу родители заплатят достаточно большую сумму.